腎機能が低下すると、余分なミネラルを排出しにくくなったり、ミネラル代謝に必要なホルモンを十分に作れない、あるいは作りすぎることがあります。

リンとカルシウムは、体を作り、動かすために重要な役割を担っています。

PTHは、体内のリンやカルシウムが適切な量になるよう調節しています。

カルシウムが減ったりリンが増えたりするとPTHが分泌され、骨からカルシウムを溶かしたり、尿中へのリン排泄を促したりします。

腎機能が低下すると、低カルシウム血症や高リン血症になりやすく、この状態が続くとPTHが過剰に分泌されます。これが「二次性副甲状腺機能亢進症」です。

進行すると骨がもろくなったり、血管の石灰化が起こったりして、狭心症や心筋梗塞のリスクにつながることがあります。

オルケディア®錠（成分名：エボカルセト）は、副甲状腺細胞のカルシウム受容体に作用してPTHを抑える、日本国内で研究開発されたお薬です。

ミネラル代謝やホルモンバランスを整えることで、骨がもろくなることを防ぎ、生命予後の改善が期待されます。

これまでも「シナカルセト」という成分のPTHを抑えるお薬がありました。

勉強会では、オルケディア®錠は悪心・嘔吐など上部消化管への副作用が軽減され、患者さんが治療を続けやすくなることが紹介されました。

今回学んだ内容を、患者さん一人ひとりの服薬状況の確認や、分かりやすい説明に生かします。

患者さんが安全に、そして安心してお薬を服用できるよう、明日からの業務に生かしていきたいと思います。