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マナーセミナー

helix-cp — Sat, 03 Jul 2010 23:01:05 +0000

６月のエリア研修会では『マナーセミナー』を行いました。

エリア毎で、別々に接遇研修を行っておりましたが、
第１・第２エリア共に同じ先生による研修を行うのは今回が初めてです。

今回は中北薬品株式会社の森　有紀子先生に、当社の接遇内規に沿った形で
セミナーを行っていただきました。

セミナーではゲームやロールプレイングを交えて
薬局業務で必要なマナーを教わりました。
あいさつ、身だしなみについて、処方せんの受け取り方、
電話応対の仕方、クレーム応対など…

普段から意識して行っているつもりでしたが、まだまだできていない部分もあり
改めて見直す、いい機会となりました。

自分も客としていろいろなお店に行った時、
素晴らしい応対で気持ちよく過ごせることもあれば
残念ながら「もうここのお店には来たくないな」と思ってしまうこともあります。

薬局を選ぶ理由は様々だと思いますが、
この薬局を選んで足を運んでくださった方との「縁」は
たとえたった一度きりだったとしても大切にしたい。

特に医療の場では患者さんとの信頼関係が何よりも大切です。

薬というツールを通じて、患者さん一人ひとりの健康をまもりたい。
マナーはその「思いやり」の気持ちを表すためのものであると実感しました。

非常に有意義な２時間のセミナーでした。
森先生ありがとうございました。

坂下店　児玉

第１エリア薬剤師社内研修会の報告

helix-cp — Tue, 23 Mar 2010 09:58:42 +0000

昨年１２月３日に長野県薬剤師会にて行われた、後発品使用促進のための研修会に出席した際の報告を元に、後発品についての基礎知識について勉強しました。

はなの木薬局の２月度研修会では、明治薬科大学名誉教授の緒方宏泰先生の
「ジェネリック医薬品を理解するための基礎知識」として講演され、その内容について伝達報告しました。

＜先発医薬品と後発医薬品とは何か＞

いわゆる、他社が製造販売する後発医薬品の他に、先発医薬品に対し、処方変更、剤形追加、規格違い品も後発医薬品と同じである。臨床開発中も先発医薬品であっても処方変更、剤形追加、含量変更は行う場合がある。

先発医薬品と後発医薬品を同じ土俵に上げて論ずるべきでない。

先発医薬品は、開発に多額の費用がかかり、発売時は臨床データの不十分である。そのため、開発費用の回収、新たな情報収集のため、患者さんには高い薬価をお願いしている状況である。（先発メーカーの占有の期間、これを第１ステージと呼ぶ）。　　　　　その後、再審査期間が終了し物質特許が切れると、物質・臨床の情報は、社会に公表され、社会全体での共有・利用がなされる（社会的財産化、第2ステージと呼ぶ。ジェネリック医薬品の登場）。先発医薬品から、物質、臨床の情報を引き継ぐ条件として、医薬品の有効性・安全性に影響を与える「製剤特性」が同等であることが必要である。この引き継ぐ条件を具備していることが実証されていれば財産（情報）は引き継げる。

＜後発医薬品を考える視点＞

特許が切れ、社会的財産となった物質と臨床情報を患者のために有効活用する。先発医薬品と臨床上の有効性、安全性が同等であるという条件で後発医薬品を登場させる。つまり後発医薬品は、原薬と臨床上の有効性、安全性の情報は社会的財産を有効に利用できるので、有効性、安全性に関わる製剤特性が同等であることを審査すればよい。

安価な開発費で済む　→　廉価な薬価　：　後発品の大きな特徴

この社会的財産である医薬品を、臨床上同等として扱える条件を整えて、できるだけ安く患者の元に届ける。これが後発品の開発の大きな目的である。第２ステージの医薬品の考え方は第１ステージ（先発医薬品）とは根本的に異なることを念頭に置かなければならない。医薬品関連情報を後発品メーカーのＭＲに求めるとコストが高くなる。情報の収集・評価は薬剤師の役目である。後発品メーカーは徹底してコストを下げ、薬価の安い医薬品を提供することが役目。（海外のジェネリックメーカーには、ＭＲがいないところもあるとの話であった）

わが国の薬剤師は、ジェネリック医薬品について医師や患者に客観的な情報を提供できない。薬剤師としての仕事のあり方を考え直す時期にきているのではないか。

＜先発品と異なる、未知の不純物の存在があるため不安＞

規格、基準の設定の考え方（不純物の量）：臨床上は許容でき、安全性は担保できる範囲内で設定している。臨床上の安全性を余裕を持って確保できればよい。すべての未知物質に関し、構造を決定し、安全性を評価することが必要であろうか？意味もなく、時間と費用をかけることは避けよう。純度試験の規格の範囲内であれば臨床上問題ない。これは先発品も同じ考え方である。公定規格をクリアーしているにもかかわらず、微量に含まれる不純物の違いにより優劣をつけるのはまったく意味のないことである。

＜後発品に変更した後、体調変化が生じた。これは後発品によるものか？＞

両者の間に起こる差
＝　製剤差　＋　病態の変動（進行）によるもの　＋　季節、食事等の影響　＋　　　Placebo　＋　未知の要因

このなかで、プラセボ効果は予想外に大きいことが、研究結果で報告されている。

＜先発品と添加物が異なる＞

先発医薬品も医薬品を変更、処方（添加物）の変更をしている。安定性の向上（有効期限の延長）、剤形変更・追加など。この際、後発品と同様の試験によって、臨床上の同等性を証明している。（先発品と同じ添加物です、という宣伝文句に意味はない）

添加物変更により体調変化が起こる可能性がある　→　先発品の処方変更のときも考えていたであろうか？

添加物の種類：公定規格により安全性は担保され、使用経験があり、医薬品の作用に直接影響を与えないと既に確認されたものが使用されている。薬物血中濃度が重なることによって、添加物の影響を含め、有効性・安全性が同等であることは保証される。特異的なアレルギーなどで低頻度発現の副作用の可能性は考えられるが、これは医薬品として許容されており、先発医薬品を含めた注意点である。

＜ジェネリック医薬品と先発医薬品とが同等なところと異なるところ＞

同等であるところ：主薬、その不純物が濃度依存的に発現させる「医薬品」としての臨床上の効果、副作用

異なるところ：「医薬品」としての許容範囲の中で、主薬、その不純物、添加物が濃度非依存的に低頻度に発現させる副作用

患者のプラセボ効果による効果・作用の差異が生じる可能性がある。

主薬の臨床上の有効性・安全性に関わらない製剤特性

これらを十分理解した上で、後発品使用をすすめてゆくべきである。

後発品のなかでは、主薬の臨床上の有効性・安全性に関わらない製剤特性を
持っているものもある。

患者さんが飲みやすい、取りやすい製剤（色、形、味、崩壊性、口触り、
分散性　等）

調剤しやすい製剤（調剤機器との相性、調剤条件での安定性、配合変化　等）

これらの製剤開発は後発品として積極的に行うべきである。

＜先発からジェネリックに切り替えるときには＞

医薬品としての有効性、安全性は同等である。

不純物、添加物が異なるとき　：許容範囲の低頻度の副作用の可能性を考慮する

切り替えて、３～４日の期間は特に観察

感覚的な変化：色、形、飲みやすさ、舌触り、保存性など

また、プラセボ効果を考慮する（効果や作用の変化）。切り替えた直後は要観察

今後、薬局において後発医薬品の使用はさらに進んでゆくと思います。
われわれ薬剤師は、後発医薬品について正しい知識を持ち、患者さんの
ために使用推進を行っていかなければならないと思います。

大桑はなの木薬局　　山瀬聡

老人擬似体験研修

hananoki — Thu, 17 Dec 2009 00:58:10 +0000

第一エリアでは、１２月１２日に、久光製薬提供による
『老人擬似体験』と題して、受付時やカウンセリング時に
ご老人の目や手の不自由さを体験しようということで
担当の藤枝さんにお願いをし、研修を行いました。

白内障の方の、かすみ目・色彩の悪さ・暗さを特殊な
めがねをかけることでスタッフに実感してもらいました。
また、手の不自由さを体験するために、特殊な手袋を
はめてみました。
問診表（新患さん用）の記載をしたのですが、
ペンもしっかり握れない上に細かい文字は全くぼやけて見えません。
店内掲示物の黄色のＰＯＰは以外にも全く見えませんでしたが、
逆に緑色・青色ははっきり見えました。

また
財布から現金を取り出す体験をしたですが、
まず、お金の色がわかりません。
５００円と１００円・１円や５０円・１０円などは全く区別がつかず、
２７２円をしっかり取り出せませんでした。

研修を通じて・・・

この体験で、坂下店では、店内に作成し掲示をしていた
「病院シャトルバス」の時刻表などは、黄色地で赤文字を中止し、
緑地に白文字で製作し直しました。
また、問診や会計時に時間がかかっても立場や状況をしっかりと理解して対応を行うことをスタッフ一同再認識しました。

薬局アンケート実施

hananoki — Thu, 17 Dec 2009 00:20:05 +0000

この１２月になり、はなの木薬局では、
患者さんの声にお応えできる薬局をめざすために
アンケートを行っております。

簡単な質問ばかりですのでそれほど時間はかかりません。
また、記名式アンケートですが、どの患者さんがどう答えたかは
薬局にはわからないようになっています。
個人に対して不利益になるような事は絶対にありませんので
是非ご協力をお願いいたします。

どうぞ遠慮なく、思った通りにお答えください。

尚、アンケートはがきは、毎月無料配布しております健康情報紙
「ＬｉＦｅ」のプレゼント応募券にもなっていますので、抽選ですてきな
プレゼントがあたるかもしれません。

投函締め切り　　平成２２年１月５日　です。

大桑はなの木薬局

hananoki — Sun, 31 Dec 2006 15:00:00 +0000

『大桑　はなの木薬局』　は、
木曽郡大桑村中心地に平成１４年に開局しました。
「JR大桑駅」前にあり、
駅から５０ｍ程、大桑村役場から１００ｍ程のところに存在する
この地域で「なくてはならない薬局」として、日々地域の皆様に
支えられ営業しております。
門前の「古根医院」
県立木曽病院・国保坂下病院の院外処方箋をはじめ
多数の医療機関の処方箋を応需しております。
また、一般医薬品（OTC）の品揃えも豊富で
売上構成の８％程度を占めております。
「はなの木薬局坂下店」と連携しながら
この木曽地区の医療を支えております。

定休日　　　　　　日曜日　祝日
営業時間　　月曜日 AM９：００～ＰＭ６：００
　　　　　　　　　火曜日　AM９：００～ＰＭ６：００
　　　　　　　　　水曜日　AM９：００～ＰＭ６：００
　　　　　　　　　木曜日　AM９：００～ＰＭ６：００
　　　　　　　　　金曜日　AM９：００～ＰＭ６：００
　　　　　　　　　土曜日　AM９：００～ＰＭ１：００
駐車場あり
所在地　：　　〒399-5503　長野県木曽郡大桑村長野2861-4
ＴＥＬ　：　0264-55-1710　　　　　ＦＡＸ　：　0264-55-1711

大桑はなの木薬局へのアクセス

hananoki — Thu, 26 Jan 2006 08:33:43 +0000

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